疼痛的癥狀是什么？疼痛怎么治療？

　　疼痛通常由導致組織損傷的傷害性刺激引起。刀割、棒擊等機械 性刺激，電流、高溫和強酸、強堿等物理化學因素均可成為傷害性刺激。組織細胞發炎或損傷時釋入細胞外液中的鉀離子、5-羥色胺、乙酰膽堿、緩激肽、組胺等生物活性物質亦可引起疼痛或痛覺過敏。受損局部前列腺素的存在極大地加強這些化學物質的致痛作用，而能抑制前列腺素合成的藥物，如阿司匹林則具有止痛作用。全身皮膚和有關組織中分化程度最低的游離神經末梢，作為傷害性感受器，將各種能量形式的傷害性刺激轉換成一定編碼型式的神經沖動，沿著慢傳導的直徑較細的有髓鞘和最細的無髓鞘傳入神經纖維，經背根神經節傳到脊髓后角或三叉神經脊束核中的有關神經元，再經由對側的腹外側索傳至較高級的疼痛中樞──丘腦、其他腦區以及大腦皮質，引起疼痛的感覺和反應。與此同時，快傳導的直徑較粗的傳入神經纖維所傳導的觸、壓等非痛信息已先期到達中樞神經系統的有關腦區，并與細纖維傳導的痛信息發生相互作用。

　　疼痛易導致如下并發癥：

　　意識障礙：意識是指人們對自身和周圍環境的感知狀態，可通過言語及行動來表達。意識障礙系指人們對自身和環境的感知發生障礙，或人們賴以感知環境的精神活動發生障礙的一種狀態。意識障礙又是病情危重的表現。病人毫無反應，完全喪失醒覺，原因是高級神經受到嚴重抑制。

　　眩暈： 眩暈(vertigo)或前庭系統性眩暈是人體對空間關系的定向或平衡感覺障礙，是一種自身或外景運動錯覺或幻覺。發作時多數患者感覺周圍事物在旋轉，少數患者出現視物擺動或搖晃(他動感眩暈);也可有自身在一定平面上轉動、傾倒、沉浮或搖晃(自動感眩暈)。臨床上可分為前庭系統性眩暈(真性眩暈)和非前庭系統性眩暈(頭昏)，病因較復雜。

　　高血壓: 在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓

　　心律失常：心律失常(cardiac arrhythmia)是由于竇房結激動異常或激動產生于竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導，即心臟活動的起源和(或)傳導障礙導致心臟搏動的頻率和(或)節律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發病亦可與心血管病伴發。可突然發作而致猝死，亦可持續累及心臟而衰竭。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節律的失常，心律失常既包括節律又包括頻率的異常，更為確切和恰當。

　　低血壓:低血壓是體循環動脈壓低于正常的總稱。一般來說按常規測量法，測得成人肱動脈血壓低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)時，可稱為低血壓。

　　說到疼痛，每個人都有不同的經歷和感覺，描述起來也是千奇百怪：有些疼痛輕微短暫，如蜻蜓點水，患者剛感覺到就結束了；有些疼痛來得猛烈，如翻江倒海，患者或汗流浹背，或號淘大哭，或滿地打滾；有些疼痛則反復纏綿，患者知道它何時來、怎么痛、痛多久，卻沒辦法擺脫它；還有很多種痛，如刺痛、灼痛、酸痛、脹痛、絞痛、撕裂痛、陣痛、敲打痛等等，復雜的感覺只有患者才能詳盡描述了。
　　隨著現代醫學對疼痛的研究越來越深入，疼痛已不僅僅局限于一種癥狀，很多疼痛本身就是一種疾病。疼痛可根據持續時間的長短分為急性疼痛和慢性疼痛，一般持續時間小于1個月的疼痛稱為急性疼痛，而時間超過了1～3個月通常稱為慢性疼痛。急性疼痛大多作為一個報警信號，提醒人們及時就醫或避開危險。大多數急性疼痛隨著原發疾病的痊愈而緩解。但對于慢性疼痛，就不僅僅是一個警告的作用了，其本身往往就是一種疾病，需要到醫院的疼痛專科去治療。原發性三叉神經痛患者除了疼痛，并無其他表現，多數患者痛不欲生，生活質量和工作能力明顯下降，此病僅有疼痛，疼痛消除了，病就痊愈了。

　　疼痛理論機制研究的每一進展，均給疼痛的防治實踐帶來新的策略和措施。任何減弱細纖維傳入和（或）加強粗纖維傳入的措施均有助于治療或緩解疼痛。除用傳統局麻藥封閉或阻斷傳入通路的細纖維活動外，推拿、按摩、熱療、電療等物理療法也可緩解疼痛。針灸和輕度電刺激神經等療法，在疼痛特別是慢性痛治療上已被廣泛應用。藥物治療中，除能抑制前列腺素合成的非麻醉性鎮痛藥（如阿司匹林）和與阿片受體結合的麻醉性鎮痛藥（如嗎啡）等常用于止痛外，一些非固醇類抗炎藥也已開始應用。參與下行抑制通路的5-羥色胺、去甲腎上腺素以及某些多肽等的發現，也為疼痛控制提供了新的應用前景。基于心理因素在疼痛產生與防治上的影響，安慰劑、催眠、暗示、松弛訓練和生物反饋等加強正性情緒活動等心理療法，以及其他增強信心和減輕恐懼的任何藥物或處理，均有助于緩解或減輕疼痛。甚至分娩的喜悅、注意的集中、激烈的戰斗，以及某些特殊的儀式，均可在一定程度上緩解疼痛的感覺和痛苦。在一些不得已的情況下采用的永久性破壞或中斷疼痛上行解剖通路的 疼痛外科手術療法，很難達到長時緩解疼痛的目的。外科醫生因而日益傾向于非損傷治療，用儀器對內源性疼痛抑制系統的有關部位（如粗纖維在其中上行的脊髓后索）進行電刺激。這種刺激療法可產生令人鼓舞的效果。

　　由于疼痛對身體健康具有防御和保護意義，并非一切疼痛都是嚴重疾病的后果，因此并非所有疼痛均須止痛。對于如果消除疼痛，疾病確診便會產生疑問的病例，在確診前不應輕率地使用鎮痛藥。為了解除長期遷延的慢性痛的痛苦，病人也宜首先建立戰勝疼痛的信心，學會在疼痛和痛苦存在的情況下進行正常生活乃至維持工作的藝術，必要時配合適當的休息和物理療法。體表結構的淺表性疼痛，一般用非麻醉性止痛藥即可緩解。軀體深部痛以及內臟痛常需使用成癮性較弱的人工合成鎮痛藥，如哌替啶。晚期癌癥所致的頑痛常不得不求助于止痛作用最強的嗎啡，此時不必顧及其成癮性；必要時亦可采用止痛性外科手術。對于精神緊張或心理因素較強的疼痛患者，可應用鎮靜藥和配合進行心理療法。

　　化驗檢查是提取身體內的血液、尿液、大便、淋巴液等等，在化驗室里經過檢驗儀器和方法測定出正常還是發生改變，從而為診斷疾病提供依據。對于疼痛病人，最為常做的血液化驗項目有以下幾種。

　　1．“血沉”

　　血沉是“紅細胞沉降率”的簡稱，醫生有時在化驗單上用它的英文縮寫“ESR”。正常值成人男性為1-10毫米／小時，女性為O-16毫米／小時。注意，雖然用了“／”號，但并非指每小時沉降多少，而是指到1小時末沉降多少。引起血沉值加快的常見疼痛疾病有強直性脊柱炎、胸腰椎結核、類風濕性關節炎、胸腰椎骨髓炎、椎間隙感染和胸腰椎惡性腫瘤等。

　　但不能認為疼痛病人血沉快就一定患了這些病。還要結合其他檢查結果和臨床癥狀體征來下結論。因為血沉增快還有如下原因：婦女月經期、妊娠、貧血及患傳染病和有些藥物干擾，都可引起血沉加快。同時也可能既有疼痛又有其他疾病存在。引起血沉加快，應全面進行檢查，以免誤診。

　　2．類風濕因子凝集試驗醫生常用它的英文縮寫“RF”來稱呼它。類風濕因子是一種自身抗體。正常一般為陰性。據研究類風濕因子不光存在于類風濕性關節炎病人。有1％-4％的正常人也可出現陽性，下面列舉出類風濕因子在多種疾病時的檢出率，作為參考。

　　3．抗溶血性鏈球菌“O”試驗醫生在化驗單上的英文縮寫為“ASO”，正常值小于400U。此試驗是證明近期有無溶血性鏈球菌感染的一種免疫學檢查，如抗溶血性鏈球菌“O”試驗大于500U且多次檢查結果遞進增高者，有助于活動性風濕病的確診。同時患多發性骨髓瘤、腎炎等亦可增高。

　　1、盡量避免觸動“扳機點”：用溫水洗臉和刷牙、避免冷水刺激。注意氣候變化，避免風吹、和寒冷氣候對顏面部的刺激，出門戴口罩

　　2、“三分治療七分養”：戒煙、酒，少吃辛辣、海鮮類食物，吃質軟、易嚼食物，避免硬物刺激，避免化學刺激誘發疼痛。

　　3、“病來如山倒，病去如抽絲”，做好心理調節，保持樂觀情緒，避免急燥、焦慮等情緒誘發疼痛

　　4、保持情緒穩定、樂觀：樹立戰勝疾病的信心，消除不良的疼痛心理暗示。

　　5、自我按摩要堅持：每天按摩左右手的第2掌骨、左右腳部的太沖、太溪穴各5-10分鐘

　　6、口服VB1/VB12保養神經。維生素B1可有效地保護神經，維生素B12是唯一含必須礦物質的維生素，是體內多種代謝過程中所必需的輔酶，參與蛋白質、脂肪、糖的代謝。對于中樞神經和外周神經功能的完整性有重要作用。

　　疼痛屬于中醫的痹證，采用以外治法為主的中醫綜合療法對治療疼痛可以起到立竿見影之效。對于具體的疼痛疾病，應根據具體病情，選用適合的外治療法，或配合內服中藥調理，能收到很好的臨床療效。

　　火療法

　　根據中醫理論，采用祛風除濕、通絡止痛、活血化瘀、補肝腎、強筋骨等多味中藥，諸如馬錢子、紅花、川芎、桃仁、桑寄生、雞血藤、赤芍、白芍、狗脊等藥物浸制在精餾酒中配成藥液，然后直接施于患處，利用局部燃燒火苗形成高溫，提高局部滲透力，通過穴位將藥物快速滲透并作用于人體經絡腧穴，從而起到祛風散寒、舒通經絡、活血止痛作用。火療法治療風、寒、濕、邪引起的各種痛痹證，如急慢性腰肌損傷、腰椎間盤突出癥、老年性骨關節病、肩周炎、頸椎病等各種痛證、寒證。治療時間一般每日一次，一次10分鐘，5次一個療程，休息2~3天后繼續第二個療程。

　　平衡針灸

　　平衡針灸治療是在祖國醫學基礎上創新的一種新的治療方法。平衡針灸是依據信息傳遞及中樞調控的原理，通過刺激特定穴位來調節機體各系統的功能，利用針刺激人體經絡腧穴，達到疏通經脈，調節人體臟腑氣血功能，使機體失衡狀態得到調整，從而使人體達到新的平衡以治愈疾病。在臨床中，我們應用平衡針灸治療各種疼痛獲得了很好療效。如急性腰肌損傷、腰椎間盤突出癥等腰痛，取腰痛穴為主穴，臀痛穴、膝痛穴及踝痛穴為輔穴；半月板損傷、膝關節創傷性滑膜炎及膝部韌帶損傷所致膝關節痛癥，取膝痛穴為主穴，肘痛穴為輔；落枕、頸椎病及外傷性頸部綜合征所致頸部疼痛，取頸痛穴、肩痛穴。每日1次，21天為一個療程。

　　拔罐療法

　　拔罐法是以玻璃罐為工具，利用酒精燃燒排除罐內空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或患病部位的體表，產生刺激。在此基礎上可根據患者舌脈及證酌情應用活血止痛中藥涂抹于患處或施罐的皮膚表面。通過拔罐的方法使患病部位的皮膚充血、瘀血，促進機體產生免疫力，促進炎癥及自由基吸收，改善局部血液循環，以達到治療疾病的目的。拔罐法具有通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用。其適用范圍較為廣泛，可治療絕大多數疼痛，如腹痛、胃脘痛、腰背痛、關節痛、痛經、頭痛等。隔日1次，7天為一個療程。癌癥所致的疼痛及皮膚病的患者，不推薦此方法。

　　中藥泡洗法

　　中藥泡洗治療疼痛是將滋補肝腎、活血化瘀、通絡的中藥（如桃仁、紅花、透骨草、威靈仙、狗脊等藥物）煎煮成藥液，置于容器，待溫度適合時，將患病的上肢或下肢浸泡在藥液中熏洗，從而達到治療疼痛的目的。該方法主要用于手肘關節、踝關節、膝關節的各種急慢性疼痛，如網球肘、骨折術后、腱鞘炎、關節炎等所致疼痛，亦可用于下肢動脈閉塞所致的腿疼。每次浸泡30分鐘，保持合適溫度，每日1次，10天為一個療程。

　　雷火灸療法

　　雷火灸療法源于傳統中醫火熱灸。它是根據中醫辨證施治的原則，采用活血化瘀、補益肝腎等藥物（如骨碎補、川斷、青風藤、海風藤、紅花、桃仁等）和艾葉卷制成灸條，燃燒灸條，懸灸相應穴位而治療疾病。灸條燃燒時具有獨特的熱力與紅外線輻射作用，最高溫度可達到240℃左右。灸條在燃燒時由于其藥力峻猛、滲透力強，各種不同配制的藥物分子因未被破壞，能被迅速吸附在人體表層。通過一定時間的熏烤，在皮膚周圍形成高濃度藥區，滲透到腧穴內，通過人體經絡傳導，作用于疼痛的病患部位，用于治療各種急慢性疼痛。治療時間一般每日一次，一次30分鐘，10次一個療程。休息2~3天后可繼續第二療程，臨床療效顯著。

　　中藥內服

　　根據具體情況選用不同的外治法的基礎上，可配合口服藥物使效果更佳，如二妙丸、大活絡丸、小活絡丸、腎骨膠囊、六味地黃丸、金匱腎氣丸、杞菊地黃丸等，或中藥湯劑辨證施治。